Le reste à charge zéro pour les soins dentaires, optiques et auditifs, promesse phare de la campagne d’Emmanuel Macron, entrera progressivement en vigueur durant les trois prochaines années. Le président de la République l’a lui-même annoncé lors de son discours prononcé devant le congrès de la Mutualité française, le 13 juin à Montpellier. Qualifié de « conquête sociale majeure » par le chef de l’Etat, le reste à charge zéro, désormais baptisé « 100 % santé », devrait permettre à tous les citoyens d’accéder à un panier de lunettes et de prothèses auditives et dentaires de qualité en étant intégralement remboursés par l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Pour la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, l’accord qui scelle cette réforme, signé en marge du congrès, est à la fois une immense avancée « dans l’accès aux soins des Français » et « un vrai progrès de santé publique ».
Concrètement, ce panier de soins « 100 % santé » devra être proposé dans les contrats d’assurance complémentaire et inclus dans les obligations au titre des contrats responsables des mutuelles. Dès 2019, ses tarifs seront plafonnés en audiologie et en dentaire. Le remboursement des aides auditives (Sécurité sociale plus complémentaire) augmentera de 100 euros. Dès 2020, le « 100 % santé » sera garanti pour une partie du panier dentaire et la totalité du panier optique. Chaque Français pourra alors se faire intégralement rembourser les lunettes constituées de verres de qualité et d’une monture plafonnée à 30 euros. Pour les aides auditives, le plafond des tarifs sera abaissé de 200 euros, et le remboursement « Sécurité sociale plus complémentaire », augmenté de 50 euros. Enfin, en 2021, le « 100 % santé » sera garanti pour la totalité du panier dentaire, qui couvrira un large choix de prothèses fixes ou mobiles, de différents matériaux adaptés à la localisation de la dent (dents « visibles » et « non visibles »). Le « 100 % santé » sera aussi effectif pour les aides auditives : chaque patient pourra se faire rembourser la totalité de ses prothèses dans la limite de 950 euros par oreille.
Au total, d’ici à 2023, cette réforme devrait coûter 1 milliard d’euros à l’assurance maladie obligatoire et complémentaire.
Astuce
Un évènement, un produit, une offre… pensez à compléter les articles avec des actualités de votre mutuelle.