Qu’est-ce que l’activité physique adaptée ?

Les médecins peuvent « prescrire » de l’activité physique adaptée (APA). En quoi consiste-t-elle et comment cela se passe en pratique ? Les explications d’Erwan Potfer, enseignant en activité physique adaptée, coordinateur de la Maison sport-santé de Vincennes.

Depuis 2016, dans le cadre de la loi de modernisation de notre système de santé, les médecins généralistes, et depuis 2022 avec l’élargissement de cette loi, les médecins spécialistes, peuvent faire une ordonnance d’APA. Celle-ci consiste en une thérapeutique non médicamenteuse validée par la Haute Autorité de santé (HAS). Son objectif est de prévenir l’apparition ou l’aggravation de maladies, d’augmenter l’autonomie et la qualité de vie des patients en les rendant actifs avec des activités physiques adaptées à leurs capacités.« Destinée au départ aux personnes en affection de longue durée (ALD), l’APA à visée thérapeutique s’adresse aujourd’hui aussi aux personnes qui sont atteintes d’une maladie chronique, celles en situation de handicap ou en perte d’autonomie et celles ayant des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une maladie (surpoids, hypertension artérielle…) », informe Erwan Potfer.

Rendez-vous en Maison sport-santé

La prescription d’APA est encadrée par un décret de 2023 qui donne un modèle de prescription. « Celle-ci doit faire apparaître les limitations fonctionnelles du patient et peut préciser la fréquence, l’intensité, la durée et le type d’activité à réaliser », explique l’enseignant en APA. Munie de cette ordonnance, la personne qui se voit prescrire cette APA peut ensuite se faire accompagner par différents professionnels, en fonction du niveau de limitations fonctionnelles :  un enseignant APA, ce qui est le cas le plus fréquent, ou un masseur-kinésithérapeute s’il y a un besoin de rééducation. Les Maisons sport-santé (retrouvez les adresses sur le site du ministère des Sports : https://www.sports.gouv.fr) sont la porte d’entrée principale pour bénéficier de cet accompagnement. Il existe aussi des enseignants APA libéraux qui peuvent se déplacer au domicile des patients (annuaire sur le site de la Société française des professionnels de santé en APA : https://www.sfp-apa.fr).

Un bilan et un programme personnalisé

« Dans le cadre de son accompagnement, ce professionnel va d’abord établir un bilan initial au cours duquel il évalue la condition physique du patient, son état motivationnel et son niveau d’activité physique. Cela permet d’avoir une vue d’ensemble des capacités présentes de la personne mais aussi de ses objectifs et de ses envies afin de pouvoir planifier un programme d’APA en utilisant des activités physiques adaptées à son profil », indique Erwan Potfer. Il peut s’agir de tous types d’activités à pratiquer en Maison sport-santé ou avec un enseignant APA libéral. « Le but d’un programme d’APA est d’être un tremplin vers une activité physique durable que la personne va pouvoir pratiquer en étant autonome ou en étant orientée vers une section sport-santé d’un club sportif par exemple », précise notre expert.

À l’heure actuelle, sauf dans le cadre du parcours de soins post-cancer qui permet un remboursement de 45 euros sur le bilan, l’APA n’est pas remboursée par la Sécurité sociale. Certaines complémentaires santé en prennent en charge une partie. 

APA : son efficacité dans le cadre de pathologies
L’activité physique adaptée a des bienfaits démontrés : elle prévient les complications, réduit le nombre d’hospitalisations, permet de diminuer la prise de médicaments. Par exemple, la mortalité des personnes soignées pour un cancer du sein qui font de l’APA en plus de leurs traitements est diminuée de 30% par rapport à celles n’en faisant pas. Elles ont aussi 40 % de risque de récidive en moins.
Source : E-book – De la prévention au soin : la révolution du Sport Santé, Medaviz, 2024

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Proposée par les professionnels de #santé, l’#ActivitéPhysiqueAdaptée permet d'accompagner les patient atteints d'une #maladiechronique qui ne se sentent pas capables de pratiquer une activité sportive en autonomie et nécessitent un accompagnement personnalisé. Les explications d'un enseignant en #APA, coordinateur de la #MaisonSportSanté de Vincennes.
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