Les troubles de la circulation veineuse sont très fréquents, avec 1 femme sur 2 et 1 homme sur 4 touchés à différents niveaux de gravité. De nombreuses idées reçues circulent sur cette pathologie. Démêlons le vrai du faux avec le Dr Ariel Toledano, médecin vasculaire et phlébologue*.
L’insuffisance veineuse est héréditaire
VRAI. « Le premier facteur de risque de l’insuffisance veineuse est l’hérédité », confirme le Dr Ariel Toledano qui cite des chiffres éloquents. Avoir un parent présentant des troubles de la circulation est associé à un risque de 60 % de développer une insuffisance veineuse. Et si ce sont les deux, le risque est alors de 90 %. Les autres facteurs de risque des troubles de la circulation sont le surpoids, un manque d’activité physique, une profession demandant une station debout prolongée, surtout dans un endroit chaud (pressing ou blanchisserie par exemple), le port de charges lourdes ou la prise d’une contraception hormonale qui fragilise les veines.
Une insuffisance veineuse douloureuse est plus grave
FAUX. La douleur ne reflète pas la gravité de l’état de la circulation. Les personnes touchées par une insuffisance veineuse débutante ont souvent plus mal aux jambes que celles ayant une insuffisance veineuse évoluée avec de grosses varices. « Plus les varices sont grosses et plus elles sont à risque de complications même si elles ne sont pas douloureuses », explique le Dr Ariel Toledano qui précise que 10 % des varices évoluent vers une phlébite superficielle. Les varices évoluées peuvent aussi entraîner des troubles trophiques (cutanés) jusqu’à entraîner des ulcères variqueux (plaies sur les jambes). La peau des jambes change de coloration : elle devient de plus en plus foncée, de couleur ocre avec un aspect cartonné. « Ce changement de couleur et d’aspect montre la souffrance des veines même si la personne n’a pas mal », complète le spécialiste.
Il vaut mieux porter des chaussures sans talons
FAUX. Les chaussures totalement plates (comme les ballerines ou les sandales fines) et celles à talons hauts (plus de 4 cm) peuvent entraîner une mauvaise répartition de la pression sur le pied, ce qui limite la contraction des muscles du mollet, essentielle pour favoriser le retour veineux. « Un talon de 2 à 3 cm est idéal car la stimulation de la pompe veineuse située sous la voûte plantaire permet de faire remonter le sang vers le réseau veineux profond », détaille le phlébologue.
L’exercice physique est bénéfique
VRAI. « Lorsque l’on a une insuffisance veineuse, les parois des veines sont insuffisamment toniques et le sang reflue vers le bas du corps au lieu de remonter », informe le Dr Toledano. Le fait de faire de l’exercice physique augmente le mouvement de l’articulation de la cheville et renforce la pompe musculaire dans le mollet, ce qui aide à faire remonter le sang. La marche rapide, le vélo, la gymnastique douce, la natation sont des sports tout particulièrement conseillés en cas de troubles de la circulation. L’activité physique, tout comme la compression élastique, est un bon moyen de prévenir l’insuffisance veineuse.
Boire moins évite les œdèmes
FAUX. Le stade 1 de l’insuffisance veineuse superficielle est caractérisé par l’apparition de varicosités, le stade 2 par celle de varices et le stade 3 par l’apparition d’œdèmes. « Du fait de la porosité des capillaires sanguins, l’eau sort des vaisseaux pour stagner dans les tissus interstitiels » explique le Dr Ariel Toledano. Beaucoup de personnes pensent que le fait de moins s’hydrater réduit l’œdème des jambes. C’est tout le contraire ! « Les reins deviennent paresseux ce qui aggrave le phénomène d’œdème », ajoute-t-il. Il précise qu’il faut aussi consommer des protéines à chaque repas. Un manque d’apport en protéines accentue les œdèmes liés à l’insuffisance veineuse.
*Auteur de 30 jours pour avoir de belles jambes, Éditions In Press, 2017 et Prendre soin de vos jambes, Éditions du Cerf, 2022.
La bonne hygiène à respecter en cas de troubles de la circulation
. Pratiquer une activité physique régulière (marche, vélo, natation).
. Passer un jet d’eau froide matin et soir sur les jambes.
. Surélever les jambes la journée si possible et les pieds du lit la nuit.
. Perdre du poids en cas de surpoids.
. Éviter les stations assises ou debout prolongées dans la mesure du possible et l’exposition prolongée à une source de chaleur (hammam, sauna, bain chaud, soleil, etc.).
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1 femme sur 2 et 1 homme sur 4 souffrent de troubles de la #circulationveineuse. Et pourtant, cette pathologie reste encore trop souvent mal comprise. Les #varices ou #jambeslourdes ne sont pas qu’un simple inconfort. Même sans douleur, ces signes peuvent cacher des complications plus sérieuses. « Le premier facteur de risque de l’insuffisance veineuse est l’hérédité. », rappelle le #DrArielToledano, médecin vasculaire et phlébologue. Un vrai/faux pour comprendre, prévenir et agir.
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